Title: 嶺東技術學院資管系畢業專題異動申請表
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_實踐大學 _資訊科技與通訊系 _專題 _異動申請表 

_申請日期：	_年	_月	_日

_異動項目： _□1. _專題組員 _□2. _指導老師 _□3. _題目
| _異動前 |
_專題題目 |
_專題組員 |
_指導教授 |
組員 | _班級 | _學號 | _姓名
更改原因 |
| _異動後 |
_專題名稱 |
_專題組員 |
_指導教授 |
組員 | _班級 | _學號 | _姓名
 _注意事項： 	
專題若有異動，需填寫「專題異動申請表」，簽請相關指導教授與所有組員同意後始得異動。異動 專題組員名單需於專題(三)  大四上開學後一個月內提出申請，逾期不得異動。
申請異動人（簽名）：
組員簽名：
指導老師簽名：